一、菌名

        Bordetella pertussis

二、分类地位

Bordetella pertussis属于假单孢杆菌目(Burkholderiales，旧称Pseudomonadales)中的产碱杆菌科(Alcaligenaceae)之博德特氏菌属(Bordetella)。

(1)分类沿革：

Bergey's manual of systematic bacteriology将博德特氏菌分为Bordetella pertusis(百日咳杆菌)，Bordetella parapertussis(副百日咳杆菌)，Bordetella bronchiseptica(支气管脓毒杆菌)以及Bordetella avium(鸟类博德特氏菌)。

(2)命名由来：

Berdetella为人名，由Jules Bordet和O. Gengou分离出这种导致百日咳的病原菌；pertussis的意思是指强烈的咳嗽，所以又名whooping cough，是因为发病的人在一阵突然猛烈的咳嗽之后，猛吹一口气时发出尖锐、粗糙的、如猫头鹰叫一般的声音；但在幼小婴儿及成年病患很少 whoop，所以以pertussis称之比较恰当。

三、自然栖息地

       存在于人类和动物体中。 Bordetella pertussis为一种人类的致病菌，人类是其唯一的宿主，常黏附在上呼吸道中具有纤毛的上皮细胞；Bordetella brochiseptica则存在于猪、狗较多，也会存在于人体内；Bordetella avium则主要存在于火鸡和野生鸟类中。

四、大小型态

(1)菌体直径约0.2~0.5μm，长度约0.5 ~ 2.0μm的球杆(细短杆)菌。

(2)通常单独或成对存在，极少会以链状出现。

(3)革兰氏阴性菌。

(4)具荚膜，菌体表面有毛状鞭毛。

(5)无活动性。

(6)好氧菌(obligate aerobic)。

(7) 在Potato-glycerol-blood agar (Bordet-Gengou medium)上，菌落小、突起、平滑、灰白色有珍珠光 泽、似水银滴。

五、适合环境

1. 最适合的生长温度在35 ~ 37℃之间。

2. 低浓度的二氧化碳。 (5%的浓度以下为较适合的生长浓度，5%的浓度则不一定会培养成功，5%－10%的浓度则会抑制生长。)

3. 对不饱和脂肪酸、硫化物、重金属离子以及过氧化物敏感，会抑制其生长。

4. 在4-6℃下密闭的容器内，可以保存2-3星期。

六、培养特性

     生长需求挑剔，一般培养基不生长，必须使用特殊的培养基如才能使其生长，Bordet-Gengou media是用来分离Bordetella pertussis的，接种之后约3 ~ 6天后可见菌落出现，并出现β溶血现象。若想刺激菌生长，以得到较多的菌，则可使用Stainer-Scholte liquid medium。

    1. Bordet-Gengou media

    2. Stainer-Scholte liquid medium

七、致病性与应用

         Bordetella pertussis虽然是革兰氏阴性菌，但其毒素为主要为外毒素，A－B model of toxins。百日咳毒素主要有三种：histamine-sensitizing factor(HSF)、lymphocytosis-promoting factor(LPF)以及islet-activating protein(IAP)，又称pertussis toxin(HSP-LPF-IPA)，在80℃时会开始不稳定。

        人类是百日咳杆菌唯一的宿主，病菌经由患者呼吸道之飞沫散播后，进入易感宿主之呼吸道而传染，并不需要经由媒介物传染。百日咳杆菌附着于呼吸道的纤毛上皮细胞之后，经过约7至10天(平均7天)的潜伏期(很少有超过十四天)，白血球浸润逐渐增加，并产生大量黏液与分泌物，阻塞气管而导致咳嗽。纤毛上皮细胞受损后，其清除异物的功能降低，同时增加咳嗽的需要性。百日咳杆菌所产生的毒素会影响到宿主的免疫系统，尤其是白血球的功能。加上纤毛的扩清作用受损，因此更容易发生其他致病菌在上呼吸道的次发感染。

百日咳的临床症状为：

1. 卡它期(catarrhal stage)：出现流鼻水、轻微咳嗽及发烧等类似上呼吸道感染的感冒症状，持续约1至2周。

2. 阵咳期(Paroxysmal stage)：此时呼吸道分泌物愈多愈黏稠，而咳嗽也更严重为突然的阵痉性的咳嗽，可持续2至4周；这个时期也是最容易被诊断出来的时期。婴儿的症状通常较不明显，常有的症状是呼吸暂停、哽塞窒息、呕吐、脸部通红、发绀或眼睛凸起。成人较容易形成长期的咳嗽，但一般成人的症状较轻微不十分典型。

3. 恢复期(Convalescent stage)：症状逐渐消失而至痊愈，但若并发肺炎则可能死亡。其他严重的合并症包括肺泡或横膈破裂、脑部缺氧或碱中毒引发的痉栾、呕吐及结膜下出血。

目前使用所使用的疫苗为百日咳死菌制成之全细胞型疫苗，其制剂与白喉、破伤风疫苗混合为三合疫苗；为台湾常规施打之疫苗。但因对婴儿有较多的副作用。目前以引进无细胞之成份型 (Acellular) 三合疫苗，替代全细胞型疫苗全面施打。

八、参考资料

1. Nobel R. Krieg, and Nobert Pfenning (first printing-june.1984), Bergey's manual of systematic bacteriology. Section4. Gram-negative aerobic rods and cocci, p388-393.

2. Patrick R. Murray, Ellen Jo Baron, Michael A. Pfaller, Fred C. Tenover and Robert H. Yolken. (1995) Bordetella. Manual of Clinical Microbiology. 46:566-573

3. Albert Balows, Hans G. Truper, Martin Dworkin, Win Harder, Karl-Heinz Schleifer. (1992)A Handbook on the Biology of Bacteria:Ecophysiology, Isolation, Identufication, Application.Alison Ann Weise. 2530-2543

4. John C. Sherris, James J. Champoux, Lawrence Corey, Frederick C. Neidbardt, James J. Plorde, C. George Ray and Kenneth J. Ryan. (1990) An Introductions to Infectious Disease: Medical Microbiology. Kenneth J. Ryan. 23:410.

5. http://www3.vghtc.gov.tw:8082/ped/family/disease/pt.htm

6. http://bioclass.cs.ntou.edu.tw/biomicro/百日咳.htm

7. http://www.ncku.edu.tw/~microbio/course/teacher/yu/nyu-4.htm

8. http://www.cdc.gov.tw/ch/dsr/ShowPublication.ASP?RecNo=674

9. http://pediatrics.med.unc.edu/div/infectdi/pcd/acquired.htm

10. http://www.kcom.edu/faculty/chamberlain/Website/lectures/lecture/dxpneumo.htm