一、菌名
Nocardia asteroids
二、分类地位
1954年由Nicard定义为Nocardia,属于放射菌科(actinomycetes),土壤菌丝属(Nocardia)。 Asterodia为星形星状的意思,其中文名称为『星形奴卡氏菌』
三、自然栖息地
土壤中。可栖息于人与动物体内。
四、大小型态
gram-positive,部份抗酸。生长相似真菌菌丝的枝状杆菌,直径0.5~1.2μ,菌落为橙红色略带桃红色或黄褐色,周围白色或略带桃红。具有稀薄的菌丝体,在25℃培养21天的培养基中,菌落会产生粉红色到红色的菌丝体覆盖在培养基的表面。
五、适合生长环境
mesophilic,生长范围为10~45℃,最理想范围为37~45℃。
六、培养特性
可在一般的bacterial, fungal, and mycobacterial media上生长。培养4天出现菌落,但需要2~4礼拜生长期。因为培养基中的抗生素会抑制其生长。在实验室中,可利用含有antibiotics demethylchlortetracycline或methacycline,与antifungal antibiotics混合的培养基来分离。
七、生化特性
部分抗酸。有Nitrate reductase、urease,resistance tolysozyme为正反应,会使用glucose、galactose、mannose、rhamnose、glycerol、trehalose而产酸。会利用succinate。可水解马铃薯中的starch。
八、致病性或应用
自然的感染通常发生于驯养的动物身上,人类的感染主要是吸入或皮肤外伤接触所感染。会造成肺炎。肺癌的感染会致成罕有的出血性肉芽肿、会经由淋巴腺散布到皮肤或中枢神经系统。造成脑部脓肿。此病不会传染。
Nocardia会抵抗phagosome-lysosome fusion,可抵抗吞噬细胞。一般个体的自然抵抗是很高的,而此疾病会伴随cellular immune dysfunction,immunoglobulin deficiencies,or leukocyte defect。
后天的抵抗复杂并且包含活化macrophage、cytotoxin T cell、Neutrophil inhibition。
此病罕见于一般人身上,发生于接受有leukemia(白血球过多症)、lymphoma(淋巴瘤)、humoral(体液的)、leukocyte defect(白血球不足)的器官 移植,或长期使用steroid(类固醇)治疗的病患。
诊断方式可用Gram stain、modified acid-fast stain,培养病患的口水、支气管的样本、脓肿的抽出物,或生检视法。
治疗办法,用trimethoprim-sulfamethoxazole长期间的治疗。
九、参考文献
1.http://path.upmc.edu/cases/case226/dx.html
2.http://gsbs.utmb.edu/microbook/ch033.htm
3.Noel R. Krieg, and john G. Holt. (1984)Bergey's manualof systematic bacteriology :2350~2361.
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