一、菌名

　　Coxiella burnetii

二、分类地位

　　Coxiella burnetii属于立克次氏体科(rickettsiaceae)之科克斯菌属(Coxiella)。此菌最先发现于澳大利亚，接着由美国Herold R.Cox与G.E.Davis共同分离出来的Q型热致病菌。其属名与种名是为了纪念Herold R.Cox及对于病毒学及免疫学有许多贡献的澳大利亚诺贝尔奖得主Sir MacFarlane Burnet而命名。曾经因其神似Rickettsia而命名为Rickettsia burnetii，但后来发现其与Rickettsia有些许不同，故最后定名为Coxiella burnetii。

三、自然栖息地

　　Coxiella burnetii与Rickettsia属相似，皆依赖宿主细胞生长，为绝对胞内寄生菌，宿主通常为节肢动物和脊椎动物，但与Rickettsia属不同的是它生长在寄主细胞的液泡而非细胞质或细胞核中。

　　因Coxiella burnetii是一种传染性致病菌，也会存在于生乳及排泄物中并可存活一段时间，再藉由空气传播给宿主。

四、大小型态

　　短杆状，大小通常为0.2~1.0μm，不具鞭毛及荚膜，且可通过细菌瓷滤器，因此曾经被误认为病毒，此菌非常小，无法用革兰氏染剂染色。然而，因其细胞壁构造类似革兰氏阴性菌的细胞壁，故归类为革兰氏阴性菌。在电子显微镜下，可观察到两个可区别的细胞异变体(cell variant)，Large(LCV)和small(SCV) cell variant，拥有类似的外膜，但内部构造却是相当大的不同，LCV有大的周围细胞质体空间和低密度电子，反之，SCV含有源至细胞膜的复杂内膜状物及高密度电子 。

五、适合生长环境

       最适合生长温度为32~36℃，随着温度的上升，繁殖速率将随之减缓。因C. burnetii可形成类似内胞子的构造，故能承受很强的化学药剂及高热，在恶劣环境中非常安定甚至是4℃的低温亦能存活，通常存在于尿液、粪便、乳汁和家畜的胎衣，经动物排出体外污染土壤，在土壤中又可存活数月，再藉由空气微粒携带传播。

六、培养特性

       因Coxiella burnetii不能合成ATP，必须依赖宿主细胞提供能量，在活细胞中才能生长，故不能像一般菌种一样在无菌操作下以培养基培养。可用鸡胚胎的卵黄囊制成之悬浮液培养，或用哺乳动物的作各种的细胞培养，培养温度32℃。

七、生化测试

1. 染色反应：革兰氏染色(Gram's stain)：阴性反应（红色），但因菌太 小故效果不佳。金沙氏染色Giemsa's stain（为一种利用甲基蓝、苯胺蓝以及曙红组成之混合物的染色法）：紫色。麦基氏染色Macchiavello's stain（一个以basic fuchsin-citric acid-methylene blue作为次序之染色法）：红色(其所存在之细胞质呈蓝色)。

2. 此菌含有与新陈代谢有关之酵素，能氧化新陈代谢的中间产 物。如pyruvic acid、succinic acid、glutamic acid等， 与大多数立克次体科菌以glutamate为主要碳源不同的是 C.burnetii主要以the intermediates of citric acid cycle(丙酮酸盐)为主要碳源。

3. Rickettsiaceae与Proteus类拥有某些共同抗原，而受感染之病人血清，会产生和Proteus vulgaris之品系OX19、OX2及OXK之间不等凝集力的抗体，可用来测试立克次氏体科菌的存在，称为Weil-Felix Test(外斐氏试验)如下表一，但由于外斐氏试验之敏感度和特异度不佳，通常结合萤光抗体染色法及补体结合试验来测定。

八、致病性及应用

　　C. burnetii感染宿主通常造成Q型热，人类感染大多是因吸入遭受环境污染的空气微粒所造成，而非一般立克次体科是经由节肢动物叮咬所造成。吸入后，病原菌先在肺脏繁殖，三周后出现发烧、头痛，异型肺炎等呼吸道症状，还可扩散至肝脏，造成肝炎。通常感染此病，二周后可康复，但亦可转成慢性症状，如部份患者之心脏亦受感染而出现心内膜炎等症状，若不接受治疗则有死亡之虞。疾病与细胞壁上脂多糖(变异相)的抗原性改变有关。 C. burnetii具有两种抗原型，分别为phase1与 phase2，若抗体仅能与phase2抗原作用，为一般Q热；若抗体可同时与phase1与 phase2抗原作用，则为慢性Q热。

        四环霉素或红霉素可用于治疗Q热，也有疫苗(含死C. burnetii)可用于高危险群，巴斯德灭菌法可除去乳品中的Q热病原。用以诊断Q热的抗体也以商业化供应，但也仅提供公共卫生或其他特别实验室配置。

九、参考资料

1. Noel R. Kpieg, John G. Holt.（1984）Rickettsias and chlamydias GenusⅢ. Coxiella. Berget’s manual of systematic bacteriology, Volume 1：701-702. 艺轩出版社。

2. Murray、Rosenthal、Kobayashi、Pfaller原著，王圣予编著，1998， 立克次体，最新医用微生物学，p429、439、440，艺轩出版社。

3. 蔡文城编著，2002，立克次氏菌及其感染，微生物学(第四版)， p.597~599